FRAM, Functional Resonance Analysis Method, is een onderzoeksmodel dat wordt gebruikt om complexe processen en systemen te analyseren. Bijvoorbeeld in de diagnostiek, behandeling en medicatiebeheer. De nadruk ligt hierbij op het begrijpen van het werk in de dagelijkse praktijk, en het zichtbaar maken en leren van variabiliteit en flexibiliteit in die praktijk van alledag… in relatie tot de voorgeschreven werkwijze in richtlijnen, procedures en protocollen. Hoe werkt het? Processen zien we met FRAM als complex adaptieve systemen. Het belangrijkste doel van FRAM is het identificeren van de functionele resonanties in die systemen. Dat wil zeggen, hoe verschillende elementen van een systeem op elkaar reageren en zich aanpassen om het gewenste resultaat te bereiken. In een FRAM-model worden daarvoor de belangrijkste activiteiten van een werkproces weergegeven in zeshoekjes, hexagons. Om de activiteit te specificeren, worden ook aspecten zoals tijd, voorwaarden en bronnen beschreven. Deze methode is heel compleet en maakt het gehele complexe proces en elkaars afhankelijkheid daarin goed visueel inzichtelijk voor alle betrokkenen. Door dit model interprofessioneel te bespreken, bereik je wederzijds begrip, inzicht en vertrouwen. Dit maakt dat deze methode de tijdsinvestering waard is. Door de toepassing van FRAM kunnen zorgverleners, beleidsmakers en managers een dieper inzicht krijgen in de complexe processen binnen de gezondheidszorg. Het biedt inzicht in hoe verschillende elementen binnen een systeem samenwerken en hoe ze van invloed zijn op de prestaties en veiligheid. Daarmee stelt het u in staat om complexe processen beter te begrijpen, veerkrachtige systemen te ontwikkelen en de patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg te verbeteren, waarbij de resilience/veerkracht van zorgverleners centraal staat. Binnen het Safety-II-programma van ZonMw is de FRAM-methodiek door meerdere projecten gebruikt om een verschil aan te duiden tussen Work as Imagined (WAI) en Work as Done (WAD). FRAM maakt het gat tussen WAI en WAD expliciet en faciliteert de discussie hierover. Je ontdekt met elkaar welke stappen in een proces het beste werken. Het Project Geslaagd ontslag is een mooi voorbeeld hiervan. Bij dit project is de FRAM aangevuld met een “realist analysis”. Hiermee worden de achterliggende werkingsmechanismen voor de beste werkwijzen, zoals die in de FRAM zijn geduid, inzichtelijk gemaakt. Bekijk dit project en andere projecten die de FRAM-methodiek hebben toegepast op www.zonmw.nl/safety. Daar vindt u ook de andere methodieken die in het Safety-II-programma van ZonMw zijn toegepast.