Past je zorgverzekering nog wel bij jou in 2025?
Beste mensen, mijn naam is Mariejan. Ik ben hier met Margaret.
Wij gaan u vandaag vertellen over het eventueel overstappen van de zorgverzekering.
Dat is best ingewikkeld, en we proberen dat zo goed mogelijk aan u uit te leggen.
Margret, het is elk jaar slim om even te kijken: past mijn verzekering nog bij me.
Hoe gaat dat in zijn werk?
Iedereen die in Nederland woont of werkt, Marion, moet een basisverzekering afsluiten.
Je kunt zelf kiezen welke zorgverzekeraar je neemt, en elke maand betaal je dan een zorgpremie.
De basisverzekering is bij elke zorgverzekeraar hetzelfde, alleen kan de zorgpremie anders zijn.
Iedere zorgverzekeraar bepaalt zelf hoeveel de zorgpremie kost.
Maar het basispakket is hetzelfde.
Ben je jonger dan 18, dan ben je meeverzekerd met je ouders.
Kinderen vanaf 18 moeten een eigen basisverzekering afsluiten.
Mijn zoon wordt achttien...
Krijg ik dan van de gemeente te horen: uw zoon 18 is geworden en u moet hem nu verzekeren?
Of ligt die verantwoordelijkheid volledig bij jezelf?
Moet ik zelf bedenken: "Hé, hij is 18, dus ik moet hem nu gaan verzekeren"?
Je moet het echt als je eigen verantwoordelijkheid zien.
De gemeente of de overheid stuurt wel een brief, maar wees op tijd.
Zodra je weet dat je zoon 18 wordt, zorg er dan voor dat hij een basisverzekering afsluit.
En als je een baby krijgt, moet je dat natuurlijk ook meteen melden bij je zorgverzekeraar.
Want kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd met hun ouders.
Heb je meer zorg nodig, of denk je dat je meer zorg nodig zult hebben?
Dan is het verstandig om je aanvullend te verzekeren.
Bijvoorbeeld voor de tandarts of als je extra fysiotherapie nodig hebt.
En andere dingen, zoals rollators.
Maar dan moet je echt goed kijken welke verzekering het beste bij jouw situatie past.
Het is dan inderdaad belangrijk om goed te kijken naar die extra verzekeringen?
Je moet je afvragen: wat is voor jou geschikt?
Als je een slecht gebit hebt, weet je dat je naar de tandarts moet.
Maar je weet niet van tevoren of je bijvoorbeeld je been gaat breken..
of iets anders krijgt wat veel geld gaat kosten.
Hoe moet je dat allemaal regelen?
Daarom is het raadzaam om een aanvullende verzekering af te sluiten.
Vooral voor je tandarts. En kijk goed naar het pakket.
We hebben voor de basisverzekering: Naturapolissen en combinatiepolissen.
Bij de naturapolis betaalt je zorgverzekering direct aan je zorgaanbieder.
Als je naar een ziekenhuis gaat en je hebt een naturapolis hoef je je meestal geen zorgen te maken over de betaling.
Je zorgverzekering betaalt.
Je moet wel controleren of je zorgverzekering een contract heeft met de zorgaanbieder.
Dat wordt gecontracteerde zorg genoemd.
Als dat niet het geval is, moet je zelf een gedeelte van de kosten betalen.
Bij een combinatiepolis heb je beide opties.
Je kunt de ene keer gebruikmaken van gecontracteerde zorg,
en het andere keer kan je zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat.
En je betaalt vooraf.
Dat is een heel verhaal, ik kan me voorstellen dat mensen het ingewikkeld vinden.
Hoe maak je keuzes?
Het hangt af van je persoonlijke situatie.
De meest voorkomende basisverzekering is de naturapolis.
Margaret, nadat je al die moeilijke keuzes hebt gemaakt,
en je moet een keer naar het ziekenhuis..
Dan krijg je ook te maken met het eigen risico. Kun je me uitleggen hoe dat werkt?
Ja, dat klopt. Je hebt de zorgpremie, die verplicht is voor de basisverzekering.
Daarnaast kun je je aanvullend verzekeren.
De overheid heeft vastgesteld dat iedereen een eigen risico moet betalen.
Bijvoorbeeld, als je naar een ziekenhuis gaat en je kosten zijn 500 euro, dan betaal je zelf 385 euro.
Je zorgverzekeraar betaalt de rest, 115 euro.
Hiermee heb je je eigen risico verbruikt.
En alles wat daarna aan zorg komt, wordt door je zorgverzekeraar betaald.
Dus zodra je eigen risico is verbruikt, en je hebt nog zorg nodig..
.. dan wordt verdere zorg of hulp door je zorgverzekeraar vergoed.
Oh, dat is fijn, toch? - Ja, dat is zeker fijn.
Dat eigen risico is best veel, 385 euro.
Ja, wat als je dat geld niet hebt of het moeilijk kunt betalen?
Je kunt je zorgverzekeraar aan het begin van het jaar vragen of je het eigen risico in termijnen kunt betalen.
Dus dat je de 385 euro in 10 termijnen betaalt.
Nou, dat scheelt, dat is fijn.
Het eigen risico geldt niet voor de huisarts.
Je kunt altijd naar de huisarts zonder dat het van je eigen risico afgaat.
Ja, je kunt altijd naar de huisarts zonder extra kosten. - precies.
We hebben nog iets. - Hebben we nog meer?
Ja, we hebben nog de eigen bijdrage. - Oh ja, dat is waar.
De eigen bijdrage houdt in dat je voor bepaalde medicijnen een eigen bijdrage moet betalen.
Bijvoorbeeld, als je medicatie nodig hebt die 200 euro kost, betaalt de zorgverzekeraar 100 euro..
.. en jij moet de rest zelf betalen.
Het is dan altijd raadzaam om even bij je apotheek na te vragen of je een eigen bijdrage moet betalen voor de medicatie.
Je hebt je verzekeringspremie, je eigen risico en je eigen bijdrage.
ik kom er haast al helemaal niet meer uit.
Maar met een aanvullende verzekering betekent het dat je mogelijk geen eigen bijdrage hoeft te betalen voor bepaalde zorg.
Dat klopt.
Maar soms moet je voor bepaalde medicijnen toch nog zelf betalen. Hoe kan dat?
Ja, dat komt door bepaalde medicijnen.
Daarom is het echt raadzaam om je apotheek te vragen, omdat sommige medicijnen duurder kunnen zijn en niet vergoed worden,
.. zelfs als je een aanvullende verzekering hebt.
Ja, Margret, de nieuwe zorgpremies worden nu allemaal weer bekendgemaakt.
Het is gewoon veel geld.
Als ik dat moeilijk kan betalen, wat moeten we dan doen?
Er is een mogelijkheid, dat heet de zorgtoeslag.
Je kunt altijd op de website van de Belastingdienst kijken of je in aanmerking komt voor zorgtoeslag.
Je moet dan een soort inkomenstoets doen.
Wat waarschijnlijk wel belangrijk is, is dat als je een wisselend inkomen hebt..
.. je dat goed moet bijhouden. Anders moet je mogelijk geld terugbetalen.
Je moet elke wijziging in je inkomen doorgeven aan de Belastingdienst, zodat je voorkomt..
..dat je aan het einde van het jaar je zorgtoeslag moet terugbetalen.
Ik denk dat het belangrijk is voor mensen om te weten dat ze dit niet altijd helemaal alleen hoeven te doen.
Er is vaak hulp beschikbaar, bijvoorbeeld bij een buurthuis, bibliotheek of andere instantie in de plaats waar ze wonen.
Ja, zeker.
Margriet, ik denk dat we nu alle punten hebben besproken.
Het is nu aan de mensen om te kijken of hun verzekering nog wel bij hen past.
Veel succes.