1 00:00:05,200 --> 00:00:09,520 Nederland kende lange tijd een relatief hoog babysterftecijfer. 2 00:00:09,640 --> 00:00:11,840 Een van de maatregelen die genomen is... 3 00:00:11,960 --> 00:00:14,600 om de kwaliteit van de geboortezorg te verbeteren... 4 00:00:14,720 --> 00:00:17,320 is de samenwerking tussen zorgverleners. 5 00:00:17,440 --> 00:00:20,680 Zo kan betere zorg aan moeder en het kind geboden worden... 6 00:00:20,800 --> 00:00:24,200 en zal vermijdbare babysterfte verder kunnen afnemen. 7 00:00:24,360 --> 00:00:28,040 We noemen dit integrale geboortezorg. 8 00:00:28,160 --> 00:00:30,880 Het past ook in de ontwikkeling bij andere vakgebieden... 9 00:00:31,040 --> 00:00:33,480 dat we de zorg meer willen organiseren rond de patiënt... 10 00:00:33,600 --> 00:00:36,680 dan dat de patiënt zich moet aanpassen aan het zorgsysteem. 11 00:00:36,800 --> 00:00:38,920 We moeten meer als een team gaan samenwerken. 12 00:00:39,040 --> 00:00:42,640 En we denken door betere communicatie en betere samenwerking... 13 00:00:42,760 --> 00:00:44,720 betere zorg te kunnen leveren. 14 00:00:44,840 --> 00:00:48,640 Zodat de zorg die in Nederland al goed is, laten we dat vooropstellen... 15 00:00:48,760 --> 00:00:52,240 nog verbeterd kan worden. 16 00:00:52,360 --> 00:00:56,160 En dat we daarmee de verworvenheden die we in Nederland hebben.... 17 00:00:56,280 --> 00:00:58,440 ook behouden. 18 00:00:58,560 --> 00:01:03,440 Goede eerstelijnszorg en de aansluiting naar het ziekenhuis, indien nodig. 19 00:01:03,600 --> 00:01:07,400 Met de kraamzorg die ondersteunend is in een gezin. 20 00:01:07,520 --> 00:01:09,200 In de huidige werkwijze... 21 00:01:09,320 --> 00:01:13,560 sluiten zorgverleners afzonderlijk contracten met de zorgverzekeraars. 22 00:01:13,680 --> 00:01:18,520 De zorgverzekeraar biedt daarmee een totaalpakket geboortezorg aan. 23 00:01:18,640 --> 00:01:20,440 Met integrale bekostiging... 24 00:01:20,560 --> 00:01:25,000 stellen de zorgaanbieders gezamenlijk het totaalpakket geboortezorg samen... 25 00:01:25,120 --> 00:01:28,520 en sluiten daarover één contract met de zorgverzekeraar. 26 00:01:28,640 --> 00:01:34,080 Je moet beginnen met het vertrouwen. Vertrouwen in elkaar en elkaars expertise. 27 00:01:34,200 --> 00:01:37,680 In elkaars professionele verantwoordelijkheid. 28 00:01:37,840 --> 00:01:41,800 We zijn begonnen met het bespreken van alle zwangeren. 29 00:01:41,920 --> 00:01:44,680 Alle zwangeren in de regio worden in het ziekenhuis besproken... 30 00:01:44,800 --> 00:01:47,360 met de verloskundigen en de gynaecoloog. 31 00:01:47,480 --> 00:01:51,320 En er wordt eigenlijk op dat moment al een zorgpad uitgerold... 32 00:01:51,440 --> 00:01:54,920 op basis van haar risicoprofiel en er wordt een casemanager aangewezen. 33 00:01:55,040 --> 00:01:58,520 Dat is de contactpersoon die zij dag en nacht kan mailen... 34 00:01:58,640 --> 00:02:03,000 en die het moet coördineren zodat zij de zorg krijgt van de goede persoon. 35 00:02:03,120 --> 00:02:07,360 En dat was een grote stap, om dat vertrouwen bij elkaar te verwerven. 36 00:02:07,480 --> 00:02:10,360 Ik ben niet bang dat wij onze zelfstandigheid verliezen. 37 00:02:10,480 --> 00:02:14,120 Dat komt omdat wij in onze regio als verloskundigen hebben gezegd: 38 00:02:14,240 --> 00:02:18,280 Wij gaan starten met integrale zorg, maar wij gaan het op deze manier doen. 39 00:02:18,400 --> 00:02:21,720 Met deze randvoorwaarden gaan wij deze integrale zorg in. 40 00:02:21,840 --> 00:02:24,520 De eerste daarvan was: Wij behouden onze autonomie. 41 00:02:24,640 --> 00:02:27,920 En we willen ook heel graag onze eigengereidheid houden. 42 00:02:28,040 --> 00:02:32,280 Mensen moeten iets te kiezen hebben waar zij terecht willen komen. 43 00:02:32,400 --> 00:02:35,480 Dat betekent dat de verloskundigen- praktijk naast ons... 44 00:02:35,600 --> 00:02:39,120 niet precies hetzelfde hoeft te werken als onze praktijk. 45 00:02:39,240 --> 00:02:40,920 We houden onze eigenheid... 46 00:02:41,040 --> 00:02:44,160 maar we werken wel samen in gezamenlijke protocollen. 47 00:02:44,280 --> 00:02:46,840 Bij integrale bekostiging van de geboortezorg... 48 00:02:46,960 --> 00:02:50,000 kiest de zwangere nog steeds haar eigen zorgverlener... 49 00:02:50,120 --> 00:02:52,840 die onderdeel is van een geboortezorgorganisatie... 50 00:02:52,960 --> 00:02:57,720 en kan zij van zorgverlener, maar ook van geboortezorgorganisatie veranderen... 51 00:02:57,840 --> 00:02:59,520 indien zij dit wil. 52 00:02:59,640 --> 00:03:01,720 Wat wij merken in deze trajecten... 53 00:03:01,840 --> 00:03:05,320 is dat we door de samenwerking tussen de verschillende partijen... 54 00:03:05,440 --> 00:03:07,520 elkaar nog beter leren kennen. 55 00:03:07,640 --> 00:03:11,040 Nog beter van elkaar weten wat je kan betekenen... 56 00:03:11,160 --> 00:03:15,280 in die hele keten van de geboortezorg. Dat klinkt zo mooi, hè? 57 00:03:15,400 --> 00:03:20,440 Maar in die samenwerking tussen de partijen rondom dat gezin... 58 00:03:20,560 --> 00:03:23,160 ontdek je elkaar steeds meer. 59 00:03:23,280 --> 00:03:27,680 De geboortezorgorganisatie kan een contract met de zorgverzekeraar sluiten... 60 00:03:27,800 --> 00:03:30,080 voor alle zorg rondom de geboorte. 61 00:03:30,200 --> 00:03:33,720 Deze nieuwe prestatiestructuur voor integrale bekostiging... 62 00:03:33,840 --> 00:03:38,320 kent een vrij tarief per prestatie en wordt als geheel ingekocht. 63 00:03:38,440 --> 00:03:42,000 Als je als VSV besloten hebt om per 1 januari 2017... 64 00:03:42,120 --> 00:03:45,640 te beginnen met een integraal tarief en één geboortezorgorganisatie... 65 00:03:45,760 --> 00:03:47,720 dan moet je heel veel hobbels nemen. 66 00:03:47,840 --> 00:03:51,200 En dat is ook het moeilijke waar wij uit het veld mee zitten. 67 00:03:51,320 --> 00:03:55,840 We kregen dringend advies om naar integrale geboortezorg te streven. 68 00:03:55,960 --> 00:03:59,400 Daar hebben we heel veel tijd en geld in gestoken, alle VSV's op zich. 69 00:03:59,520 --> 00:04:03,760 De ene is verder dan de andere, maar bijna alle VSV's zijn ermee bezig. 70 00:04:03,880 --> 00:04:08,680 Maar er zijn nog heel veel problemen om tot een integraal tarief te komen. 71 00:04:08,800 --> 00:04:11,480 Anderzijds weten we dat de ACM of de Belastingdienst... 72 00:04:11,600 --> 00:04:15,120 nog geen uitspraak kan doen over de consequenties voor ons... 73 00:04:15,240 --> 00:04:18,920 en de verloskundigen en de kraamzorg als we dat tarief gaan invoeren. 74 00:04:19,040 --> 00:04:22,000 Eigenlijk zijn wij degenen die ook de risico's dragen... 75 00:04:22,120 --> 00:04:24,360 voor situaties die we nog niet kunnen overzien. 76 00:04:27,600 --> 00:04:31,160 Wij doen het om zo goed mogelijk voor de zwangere te zorgen... 77 00:04:31,280 --> 00:04:34,280 en om een blije moeder met een gezond kind te hebben. 78 00:04:34,400 --> 00:04:38,600 Daarvoor is betrokkenheid van alle hulpverleners in de omgeving nodig. 79 00:04:38,720 --> 00:04:42,680 Niet alleen de kartrekkers die nu vooral hard aan het werk zijn, maar allemaal. 80 00:04:42,800 --> 00:04:47,640 En 't belang in blijven zien dat de cliënt centraal staat. Dat is heel belangrijk. 81 00:04:47,760 --> 00:04:52,800 Het nieuwe, vrijwillige systeem vraagt organisatorisch veel van de zorgverleners. 82 00:04:52,920 --> 00:04:56,360 Informatie en ondersteuning rondom de overstap... 83 00:04:56,480 --> 00:05:00,880 kunt u vinden op www.transitiegeboortezorg.nl.